Rap da Saúde desafia tuberculose no Alemão

Eli Geovane Sant’anna | Complexo do Alemão | 25.11.2013

Os adolescentes do Rap da Saúde

Os adolescentes do Rap da Saúde realizam eventos para informar os jovens sobre a tuberculose

Levantamentos do Ministério da Saúde mostraram que, desde março deste ano, o Rio de Janeiro foi o estado com maior incidência de tuberculose no país. Em favelas como as do Complexo do Alemão, onde as condições de vida são mais baixas e a aglomeração de pessoas é alta, a vulnerabilidade à doença é maior. No Alemão, a taxa de incidência da doença foi de 53,5 pessoas a cada 100 mil habitantes em 2012 (o conjunto de favelas conta, segundo estimativa publicada no portal do Governo do Estado, 120 000 habitantes). O dado ainda é parcial, mas dá idéia da gravidade do problema.
 

Mineiro e Matinha são, de acordo com os agentes de saúde do Alemão, as comunidades mais afetadas pela doença e fazem parte do itinerário do Rap da Saúde (Rede de Adolescentes e Jovens Promotores da Saúde). Neste projeto, jovens voluntários de 14 a 20 anos realizam periodicamente, pelas ruas e casas das comunidades, um “arrastão da saúde”. Eles organizam eventos nas estações do teleférico e distribuem informativos. Um catavento de papel, feito pelos próprios adolescentes, é dado à população, simbolizando e sinalizando o meio de propagação da tuberculose: o ar. O projeto, no Alemão, é promovido pela Coordenação de Políticas e Ações Intersetoriais da Superintendência de Promoção da Saúde, da Prefeitura do Rio, pela ONG Educap (Espaço Democrático de União Convivência, Aprendizagem e Prevenção), pelo Fórum de Tuberculose e pelo Centro de Promoção da Saúde (Cedaps).

Matheus dos Santos, 17 anos, descobriu a doença enquanto prestava serviço voluntário com a rede de jovens da saúde. Hoje, para sua alegria, o adolescente que antes informava sobre a doença, agora se encontra curado. “Independente de ser jovem ou não, as pessoas podem e devem se prevenir. O jovem hoje em dia acha que é imune a qualquer coisa, e a realidade é bem diferente disso”, afirma Matheus, ressaltando também a importância da família na prevenção e no tratamento da doença. 

Informar para superar o preconceito

A ação dos adolescentes do Rap da Saúde envolve a prevenção a outras doenças que, a exemplo da AIDS ou da diabete, enfraquecem o sistema imunológico, tornando-o mais vulnerável à tuberculose. Os adolescentes distribuem por exemplo preservativos nas comunidades que percorrem, tendo constatado o quanto é alarmante a desinformação sobre doenças sexualmente transmissíveis, inclusive entre os mais jovens. A dificuldade, no entanto, é evitar a confusão entre as doenças e seus modos de transmissão. Segundo o Ministério da Saúde, a tuberculose representa a primeira causa de morte entre pacientes com AIDS no Brasil. O teste anti-HIV tornou-se em consequencia uma prática comum entre os pacientes contaminados pelo bacilo de Koch, gerando medo e preconceito em torno de ambas as doenças.
Lúcia Cabral, presidente da Educap, ressalta o valor deste trabalho de informação realizado pelo RAP da Saúde. “Insisto nesta campanha pois ainda há preconceito das pessoas que adquirem a doença e das que estão próximas delas. Isso faz com que muitas vezes elas não procurem as unidades de saúde”, aponta Lúcia, que já teve que orientar moradores para hospitais próximos, por causa do receio de não terem seu anonimato garantido nas clínicas de saúde da comunidade, e do medo de tornarem-se vítimas do preconceito que ainda envolve a tuberculose.

Carolina Cruz, gerente de ações de controle da tuberculose no Estado do RJ, informou que, atualmente, todos os casos notificados são tratados pelos agentes de saúde, para garantir um melhor acompanhamento. Estes utilizam o modelo DOTS (sigla em inglês para Tratamento Diretamente Observado), com o qual o profissional de saúde monitora cada dose do medicamento tomada pelo paciente, evitando abandono do tratamento quando os sintomas desaparecem.

Os profissionais do Alemão, assim como os de toda rede, estão orientados a esclarecer a população sobre a doença e a identificar os sintomas e promover espaços para discussão visando à redução do abandono do tratamento.
 
A tuberculose em questão:
 
Como é feito o tratamento? A agente comunitária de saúde Cláudia Souza explica que quando a doença é detectada, imediatamente o paciente é encaminhado para o médico, que inicia a medicação fornecida pela Clínica da Família. Após iniciar tratamento, o portador da doença deixa de transmiti-la. Todos os componentes da família realizam o exame de escarro.

Como acontece a transmissão da doença? Ela ocorre quando uma pessoa com tuberculose elimina bacilos no ar que são aspirados por outra pessoa. Aquele que se contaminou com os bacilos da tuberculose poderá adoecer ou não, dependendo da quantidade de bacilos aspirados e do seu sistema imunológico – isto quer dizer que nem todos que se contaminam com o bacilo adoecerão. Por isto, as pessoas com sistema de defesa mais fraco são mais vulneráveis – como é o caso de portadores da Aids e de diabetes, e das camadas mais pobres da população, que têm suas defesas enfraquecidas por precárias condições de vida.

Quais são os sintomas da tuberculose? Tosse há mais de 15 dias, cansaço, febre vespertina, sudorese noturna, perda de apetite, hemoptóicos (escarro com estrias de sangue) e hemoptise (escarro de sangue) são algumas dos sinais de contração da doença.

Para mais informações:
Programa de Controle da Tuberculose do Estado do Rio de Janeiro
Tel. 21 2333-3848

Fonte: Viva Favela

SUS oferece teste rápido para diagnosticar a tuberculose

Brasília - O Sistema Único de Saúde (SUS) irá oferecer, até o segundo semestre de 2013, um teste rápido para diagnosticar a tuberculose. O GeneXpert, além de detectar a doença em duas horas, também identifica a resistência ou não ao antibiótico usado no tratamento da tuberculose (rifampicina), o que facilita a prescrição também mais ágil e correta do tratamento da doença.  

Segundo o Ministério da Saúde, a análise é automatizada, sem a necessidade de manuseio das amostras pelo profissional de saúde. Isto  diminui o risco de contaminação. Desde fevereiro, 13.307 testes experimentais já foram realizados em Manaus (AM) e no Rio de Janeiro (RJ). Dos exames feitos,14,2% deram positivos.

  

No teste tradicional (a baciloscopia do escarro), o resultado sai em 24 horas. No entanto, são necessários 60 dias para realizar o cultivo da microbactéria e mais 42 dias para se obter o diagnóstico de especificidade e sensibilidade à rifampicina, que não ultrapassam 60% a 70% de precisão. Com o novo método, os índices de sensibilidade são de 92,5% e o de especificidade chegam a 99%.

De acordo com o coordenador adjunto do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, Fábio Moherdaui, o teste rápido além de aumentar os percentuais de detecção segura da doença para o tratamento precoce, trará maior agilidade no diagnóstico da chamada “tuberculose resistente” e, consequentemente, permitirá uma redução da morbidade e mortalidade. "A agilidade na descoberta da doença vai evitar com que ela seja transmitida nas populações com maior vulnerabilidade social", afirma.

A tuberculose é uma doença que deve ser tratada corretamente. Em média, com seis meses a pessoa já está curada. Entretanto, antes deste período, cerca de 9% dos contaminados desistem do tratamento devido à melhora aparente na tosse e febre. O abandono do tratamento é chamado de indução da resistência - bactérias que sobrevivem ao antibiótico, ficam mais resistentes, se multiplicam e são transmitidas. Com isso, a possibilidade de tratamento diminui, podendo até levar à morte do indivíduo.

"No Brasil, a transmissão da doença é muito baixa, apenas 1%, mesmo assim devido à falta de conhecimento. A tuberculose é uma questão social muito importante, que atinge principalmente regiões com maior vulnerabilidade social. Porém, se a população recebesse mais informações de profissionais da saúde, este número seria nulo", explica Moherdaui.  

Dados do Ministério da Saúde indicam que, no ano passado, foram registrados 71.337 casos de tuberculose. A incidência da doença estava em torno de 37,1 novos casos a cada 100 mil habitantes, abaixo dos números de dez anos antes, quando a proporção estava em 42,8 por 100 mil habitantes. Nesse período, a quantidade aproximada de óbitos pela doença foi 4,6 mil.

O estudo sobre a viabilidade do uso do teste foi financiado pela Fundação Bill & Melinda Gates, com investimento de 1,8 milhão de dólares. Depois de Manaus e do Rio de Janeiro, o projeto seguirá para as cidades que apresentam maior incidência da doença, como Recife e Porto Alegre. Ao longo do ano de 2013, o teste será implantado em todas as capitais e em cerca de  40 municípios.

Edição: José Romildo

Fonte: Agência Brasil